જીવનશૈલી | ડાયાબિટીસ (Diabetes) ને સામાન્ય રીતે એક એવો રોગ માનવામાં આવે છે જે ધીમે ધીમે શરીરને અસર કરે છે, સમય જતાં તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. પરંતુ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં, ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા માટે પણ ઇન્સ્યુલિન બંધ કરવું જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
આસામના ઇન્ટર્નલ મેડિસિન એક્સપર્ટ ડૉ. પ્રિયમ બોરદોલોઈ દ્વારા શેર કરાયેલી એક ઘટના આ વાસ્તવિકતા તરફ ઈશારો કરે છે. ડૉક્ટરે 26 વર્ષીય ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના દર્દીના કિસ્સાનું વર્ણન કર્યું જે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનને બદલે સંબંધી પાસેથી ખરીદેલી ડાયાબિટીસની ગોળીઓ લીધા પછી મૃત્યુ પામ્યો હતો.
પોસ્ટ મુજબ કિશોરાવસ્થામાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયેલો યુવાન રોજિંદા ઇન્જેક્શનથી કંટાળી ગયો હતો અને ઇન્સ્યુલિનને બદલે સંબંધી પાસેથી ખરીદેલી ગોળીઓ લઈ રહ્યો હતો. જ્યારે તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો ત્યારે તે બેભાન થઈ ગયો હતો, તેના બ્લડ સુગરનું સ્તર 600 mg/dL ને વટાવી ગયું હતું. યુવાનને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી હતી અને તેના શ્વાસમાંથી ફળની ગંધ આવી રહી હતી, જે ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસનું સ્પષ્ટ સંકેત છે.
આ ઘટના વિશે વધુ સમજવા માટે અમે સેન્ડ્રા હેલ્થકેરના ડાયાબિટીસ અને ઓબીસીટી એક્સપર્ટ ડૉ. રાજીવ કોવિઓબીસીટી સાથે વાત કરી હતી.
ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસમાં ઇન્સ્યુલિન બંધ કરવાના જોખમો
ડૉ. કોવિલે IndianExpress.com ને જણાવ્યું કે “દર્દીનું મૃત્યુ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ નામની સ્થિતિથી થયું હતું, જે ઇન્સ્યુલિનના સંપૂર્ણ અભાવને કારણે થાય છે,” તેમણે સમજાવ્યું કે “ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં, સ્વાદુપિંડ ખૂબ ઓછું અથવા બિલકુલ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી. ઇન્સ્યુલિન વિના ગ્લુકોઝ શરીરના કોષોમાં પ્રવેશી શકતું નથી, તેથી શરીર એનર્જી માટે ચરબી તોડવાનું શરૂ કરે છે. આનાથી કીટોન્સ નામના એસિડિક પદાર્થોનું નિર્માણ થાય છે.”
ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોના જીવન ટકાવી રાખવા માટે ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે.” જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લોહીની એસિડિટી ખતરનાક રીતે વધી શકે છે, જે ડિહાઇડ્રેશન, આઘાત, કોમા, અંગ ફેલ્યોર અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસની સારવાર ગોળીઓથી કેમ ન થઈ શકે?
કોવિલ સમજાવે છે તેમ ડાયાબિટીસની ગોળીઓ મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે બનાવવામાં આવી છે, જ્યાં શરીર હજુ પણ ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન પ્રોડ્યુસ કરે છે. પરંતુ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં, સ્વાદુપિંડ બિલકુલ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તેથી ગોળીઓ આ હોર્મોનને બદલી શકતી નથી.
શરીરમાં ગોળીઓ કામ ન કરી શકે. આ હોર્મોન ફક્ત ઇન્જેક્શન અથવા ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા શરીરમાં પહોંચાડી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિન વિના, ગ્લુકોઝ લોહીમાં રહે છે, કીટોન્સ ઝડપથી બને છે અને જીવલેણ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ થઈ શકે છે.
ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ કેટલી ઝડપથી જીવન માટે જોખમી બની શકે?
ડાયાબિટીસની લાંબા ગાળાની સમસ્યાથી વિપરીત, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસી શકે છે અને કલાકો કે એક કે બે દિવસમાં જીવલેણ બની શકે છે. બીમારીની તીવ્રતા, ડિહાઇડ્રેશન અને કેટલું ઇન્સ્યુલિન ચૂકી ગયું તેના પર આધાર રાખીને સમય બદલાઈ શકે છે. જો ઇન્સ્યુલિન યોગ્ય રીતે આપવામાં ન આવે, તો લોહીમાં સુગર ઝડપથી વધી શકે છે, કીટોન્સ એકઠા થઈ શકે છે અને ડિહાઇડ્રેશન ગંભીર બની શકે છે.
ઇન્જેક્શન ચૂકી જવાથી અથવા પંપ ફેલિયોરને કારણે ઇન્સ્યુલિન સપ્લાયમાં નાના વિક્ષેપ પણ તાત્કાલિક ઉકેલવા જોઈએ અને કીટોન ટેસ્ટ કરાવવું જોઈએ. “તેથી જ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસને ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે.”
શ્વાસમાં ફ્રૂટી સ્મેલ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શું સૂચવે છે?
ડૉ. કોવિલે સમજાવ્યું કે “ફ્રુટી અથવા નેઇલ પોલીશ રીમુવરની ગંધ એસીટોનને કારણે આવે છે, જે ચરબીને એનર્જી માટે તોડી નાખવામાં આવે ત્યારે ઉત્પન્ન થતા કીટોન્સમાંથી એક છે.”
એક્સપર્ટ કહે છે કે “ઊંડા શ્વાસ, જેને કુસમૌલ શ્વાસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢીને શરીરમાંથી વધારાનું એસિડ દૂર કરવાનો શરીરનો પ્રયાસ છે. જ્યારે આ લક્ષણો ડિહાઇડ્રેશન અને બેભાન થવા સાથે જોડાય છે, ત્યારે તે તબીબી કટોકટી સૂચવે છે જેમાં IV પ્રવાહી, ઇન્સ્યુલિન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડે છે.”
ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના ચેતવણી ચિહ્નો
ડૉ. કોવિલના મતે જો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે તો તેણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ
- બ્લડ સુગરનું સ્તર ઊંચું રહે
- અતિશય તરસ લાગવી
- વારંવાર પેશાબ જવું
- ઉબકા કે ઉલટી
- પેટમાં તીવ્ર દુખાવો
- અસામાન્ય થાક
- ઝડપથી વજન ઘટવું
- પેશાબ અથવા લોહીના કીટોન્સ માટે ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે
- ફ્રૂટી સ્મેલ
- ઊંડા અને ભારે શ્વાસ
- થાક લાગવો અથવા બેભાનતા
એક્સપર્ટ કહે છે કે “દર્દીઓએ ક્યારેય રાહ જોવી જોઈએ નહીં કે જો તેઓ કીટોન્સ માટે પોઝિટિવ ટેસ્ટ આવે, ઉલટી થયા કરે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા પ્રવાહી પીવામાં અસમર્થ હોય. તાત્કાલિક સંભાળ જરૂરી છે કારણ કે DKA ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે અને જો સારવારમાં વિલંબ થાય તો તે જીવલેણ બની શકે છે.”
જો તમે આખી જિંદગી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન લેવાથી કંટાળી ગયા હોવ તો શું કરવું?
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ સાથે જીવવું શારીરિક અને ભાવનાત્મક રીતે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, જેમ કે ઝિલે સ્ટોરીમાં શેર કર્યું છે. પરંતુ સારવારના બર્નઆઉટ સાથે સંઘર્ષ કરી રહેલા લોકો માટે મદદ ઉપલબ્ધ છે. એક્સપર્ટ કહે છે કે “ઈમોશનલ મુશ્કેલીઓ થવી સ્વાભાવિક છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન બંધ કરવું ક્યારેય ઉકેલ નથી.”
ડૉ. કોવિલ અમને ખાતરી આપે છે કે ડાયાબિટીસનું મેનેજમેન્ટ હવે ઘણું સરળ બની ગયું છે. ઇન્સ્યુલિન પેન, સતત ગ્લુકોઝ મોનિટર, ઇન્સ્યુલિન પંપ અને હાઇબ્રિડ ક્લોઝ્ડ લૂપ સિસ્ટમ્સ સારવારને સરળ બનાવવામાં અને ડેઇલી કેરનો બોજ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. “ધ્યેય ડાયાબિટીસના સંચાલનને સરળ બનાવવાનો છે, ઇન્સ્યુલિન બંધ કરવાનો નથી.”
તેમણે નોંધ્યું કે બેઝલ ઇન્સ્યુલિન, જે અઠવાડિયામાં એકવાર લઈ શકાય છે, તે હવે ભારતમાં ઉપલબ્ધ છે, જ્યારે ભોજન સમયે લેવામાં આવતા શોર્ટ એકટિંગ ઇન્સ્યુલિનની હજુ પણ જરૂર છે. કેટલાક લોકો માટે શ્વાસમાં લેવાયેલ ઇન્સ્યુલિન એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે, પરંતુ બીમારી અથવા ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની હાજરીમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
શું ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ ક્યારેય ઇન્સ્યુલિન લેવાનું બંધ કરી શકે છે?
ડૉ. કોવિલે કહ્યું કે “આનો સરળ જવાબ ના છે,” જોકે કેટલાક લોકો નિદાન પછી તરત જ રિલેક્સ અનુભવ કરી શકે છે, જ્યાં સ્વાદુપિંડ હજુ પણ ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, નિષ્ણાત દેખરેખ વિના ઇન્સ્યુલિન ક્યારેય બંધ ન કરવું જોઈએ.
વિટામિન B12 ગોળીઓ પસંદ કરતી વખતે ઘણા લોકો આ ભૂલો કરે છે
ડૉ. કોવિલે કડક સલાહ આપી કે “તબીબી સલાહ વિના એક દિવસ માટે પણ ઇન્સ્યુલિન બંધ ન કરો.” તેમણે કહ્યું કે જ્યારે હાઈ બ્લડ સુગર ક્યારેક રાહ જોવાથી મટાડી શકાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અભાવ સહન કરી શકાતો નથી.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોએ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના ચેતવણી ચિહ્નોથી વાકેફ રહેવું જોઈએ, જ્યારે તેઓ બીમાર હોય અથવા અસ્પષ્ટ રીતે હાઈ બ્લડ સુગર લેવલ હોય ત્યારે કીટોન્સ માટે તપાસ કરવી જોઈએ, અને જો તેઓ લક્ષણો અનુભવે તો તાત્કાલિક કટોકટીની સંભાળ લેવી જોઈએ. ડૉ. કોવિલે કહ્યું કે “ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, ઇન્સ્યુલિન જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચેનો તફાવત છે.”
